Entendiendo la Reserva Renal

El Concepto de función renal “normal” es complejo, la TFG no es fija, todo lo contrario, tiene una variación dinámica fisiológica y puede ser valorada por el clearence. Técnicamente el clearence es una herramienta para comparar la función renal entre diferentes pacientes independientemente (en gran parte) del flujo urinario, tamaño corporal y concentración de solutos en sangre.

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Menos es mas

Los sistemas de salud buscan incentivar la transparencia, y adherencia a las guías de práctica basadas en evidencia, por lo tanto, debe evaluarse la evidencia científica con respecto a “que menos, es más”

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Acople Ventrículo Arterial en el Paciente Crítico

El tratamiento asociado al desacople ventrículo arterial puede impactar sobre el pronóstico de los pacientes. Aquellos pacientes con shock séptico recibiendo altas y prolongadas dosis de drogas vasopresoras para sostener la PAM y por lo tanto una mayor Ea ha incrementado la mortalidad en estos pacientes.

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Objetivo de la TAM en el Shock Séptico

Determinar objetivos mas bajos de PAM no necesariamente depriva a los tejidos de su perfusión periférica pudiendo mejorar el flujo si las presiones críticas de cierre caen por debajo de la PAM. El problema es que cada órgano tiene su propia curva de conductancia y esta se adapta de manera dinámica y diferente entre los pacientes.

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¿Existen fluidos que podamos administrar en el paciente con shock que mejoren la perfusión, incrementen la disponibilidad de O2 y reduzcan la inflamación?

Una "sopa de pollo rosa", que aborda las deficiencias de nuestras opciones actuales pueden ser un candidato para el fluido de reanimación óptimo del futuro.

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Colocación de un catéter arterial para la medición de la Presión Arterial Media – Paso 4 y 5

La reducción a cero se considera exitosa cuando el trazado de la presión arterial es igual a la línea de base, es decir tiene un valor de 0 mmHg.

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