Esteroides en SDRA. Neumonía severa de la comunidad. Sepsis

En 2008 se introduzco el concepto de Insuficiencia de esteroides en el paciente crítico (CIRCI). El CIRCI es un estado de inflamación sistémica con una desregulación asociada del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal, alteración del metabolismo del cortisol y resistencia tisular a los esteroides.

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Terapias para el Core Pulmonale Agudo (CPA) en el SDRA

Se propone a la Milrinona, inhibidor de la fosfodiesterasa que incrementa la contractilidad y relajación del ventrículo derecho (VD). Reduce la resistencia vascular sistémica y pulmonar, sin embargo, puede agravar la hipotensión preexistente.

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Tratamiento de la exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

Al plantearnos el tratamiento de la exacerbación del paciente con EPOC, debemos responder las siguientes preguntas: ¿Se deben usar corticosteroides orales para tratar pacientes ambulatorios que tienen una exacerbación de…

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No ignores el Síndrome de Inhalación de Humo (SIH)

El humo es un producto gaseoso de la combustión de materias orgánicas con alto contenido de partículas de carbón que lo hace visible. El humo inhalado puede tener diversas características y composiciones que determinan no sólo el tipo de intoxicación que sufrirán las víctimas sino también el tipo de lesión que afectará su aparato respiratorio.

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Fistula Broncopleural en Pacientes bajo Ventilación Mecánica

La FBP en Cuidados Críticos suele observarse en pacientes bajo ventilación mecánica, trauma pulmonar, neumotórax espontáneo, síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), lesiones iatrogénicas, radioterapia y enfermedades infecciosas o inflamatorias invasivas.

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Disfunción Diastólica del Ventrículo Izquierdo en pacientes bajo Ventilación Mecánica

Es un síndrome definido por la presencia de síntomas de congestión cardíaca sin signos de disfunción sistólica del ventrículo izquierdo (VI). La falla diastólica es definida como una condición causada por incremento de la resistencia al llenado de uno o ambos ventrículos, conduciendo a síntomas de congestión desde una inapropiada desviación de la relación presión volumen.

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Disfunción Diastólica del Ventrículo Izquierdo en pacientes bajo Ventilación Mecánica

Los parámetros de función sistólica, diastólica del VI y VD muestran una reducción de la función diastólica después de 24 hs de ventilación mecánica. La inflamación inducida no solo daña el pulmón, sino también causa disfunción orgánica extrapulmonar que deprime la función miocárdica, parecido a lo sucedido en la sepsis.

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