Oxigenoterapia en los pacientes con EPOC

En pacientes con EPOC, la vasoconstricción hipóxica pulmonar es la forma más eficiente de alterar la relación v/q para mejorar el intercambio gaseoso o amoroso. Este mecanismo es abolido por la oxigenoterapia y es responsable del incremento tan importante de la hipercapnia inducida por la oxigenoterapia.

Continuar leyendo Oxigenoterapia en los pacientes con EPOC

Entendiendo la Reserva Renal

El Concepto de función renal “normal” es complejo, la TFG no es fija, todo lo contrario, tiene una variación dinámica fisiológica y puede ser valorada por el clearence. Técnicamente el clearence es una herramienta para comparar la función renal entre diferentes pacientes independientemente (en gran parte) del flujo urinario, tamaño corporal y concentración de solutos en sangre.

Continuar leyendo Entendiendo la Reserva Renal

¿Cómo se encuentra ajustada la curva de la presión arterial medida invasivamente?

Como conclusión, podemos decir que la combinación del test de Allen modificado y por saturometría puede realizarse fácilmente para evaluar el flujo arterial de la mano. Cuando ambos test resultasen negativos (tomando como punto de corte < 12 segundos para ambos) podremos seleccionar de manera segura la arteria radial en cuestión para su canulación.

Continuar leyendo ¿Cómo se encuentra ajustada la curva de la presión arterial medida invasivamente?

8 Mitos sobre la Ultrasonografía en Pacientes Críticos

La ultrasonografía en Cuidados Críticos es un método bien establecido para evaluar y monitorear a los pacientes con falla hemodinámica. La Ultrasonografía (US) multisistémica forma parte de nuestra práctica diaria en las Unidades de Cuidados Críticos (UCC), la cual debe estar incorporada en los programas de entrenamiento para todos los miembros del equipo multidisciplinario que atiende pacientes críticos.

Continuar leyendo 8 Mitos sobre la Ultrasonografía en Pacientes Críticos

Los 10 Mandamientos del Cuidado del paciente con Ventilación Mecánica

Tenemos que evitar las desconexiones del ventilador (se pierde alvéolos reclutados), plantearnos cómo aspiraremos las secreciones o, si utilizar sistemas de aspiración cerrados. Porque, en resumen, muy resumido, el pulmón bajo ventilación mecánica es un globo y en espontánea un fuelle.

Continuar leyendo Los 10 Mandamientos del Cuidado del paciente con Ventilación Mecánica

10 Mitos de la Nefrología Crítica

En la mayoría de los casos, la IRA en los pacientes críticos se debe a una complicación de la sepsis y cirugía mayor. En estos casos, la NTA es un hallazgo infrecuente y otros mecanismos no isquémicos están involucrados como lo demuestra una larga lista de estudios experimentales.

Continuar leyendo 10 Mitos de la Nefrología Crítica