Medición de la Presión Intraabdominal y Síndrome Compartimental Abdominal: Recomendaciones de la WSACS

La hipertensión intraabdominal (HIA) y el síndrome compartimental abdominal (SCA) son entidades clínicas graves que pueden surgir en pacientes críticamente enfermos. La medición precisa de la presión intraabdominal es crucial para identificar y manejar estas condiciones de manera oportuna y efectiva.

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Esteroides en SDRA. Neumonía severa de la comunidad. Sepsis

En 2008 se introduzco el concepto de Insuficiencia de esteroides en el paciente crítico (CIRCI). El CIRCI es un estado de inflamación sistémica con una desregulación asociada del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal, alteración del metabolismo del cortisol y resistencia tisular a los esteroides.

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COR PULMONALE AGUDO

La insuficiencia ventricular derecha (VD) aguda secundaria a aumento agudo de la poscarga del VD (cor pulmonale agudo:CPA) es una afección potencialmente mortal, pudiendo surgir en diferentes entornos clínicos. Los pacientes con riesgo de desarrollar CPA manifiesto generalmente se presentan con una enfermedad pulmonar aguda (Ej: embolia pulmonar, neumonía, enfermedades respiratorias agudas, SDRA) y se tratan inicialmente en departamentos de emergencia y luego en unidades de cuidados críticos (UCC).

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Terapias para el Core Pulmonale Agudo (CPA) en el SDRA

Se propone a la Milrinona, inhibidor de la fosfodiesterasa que incrementa la contractilidad y relajación del ventrículo derecho (VD). Reduce la resistencia vascular sistémica y pulmonar, sin embargo, puede agravar la hipotensión preexistente.

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Hidrocortisona vs Hidrocortisona + Fludrocortisona en el paciente con Shock Séptico

El shock séptico representa la forma más grave de sepsis en la que la vasoplejía y la disfunción de los órganos cardiovasculares requieren el uso de medicamentos vasopresores.

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Tratamiento de la exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

Al plantearnos el tratamiento de la exacerbación del paciente con EPOC, debemos responder las siguientes preguntas: ¿Se deben usar corticosteroides orales para tratar pacientes ambulatorios que tienen una exacerbación de…

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Manejo de drogas en pacientes con obesidad en la unidad de cuidados críticos

Debemos conocer el más apropiado peso/métrica para cada medicación es esencial para optimizar la dosificación de drogas en pacientes con obesidad críticos. Se usa BMI, sin embargo, no es usado comúnmente para la dosificación de drogas.

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Diarrea en el paciente crítico

La enfermedad crítica da como resultado la desregulación de muchos sistemas de órganos; sin embargo, la optimización de la función cardiopulmonar y la normalización hemodinámica a menudo reemplazan el manejo de la disfunción gastrointestinal en este entorno y el impacto de la enfermedad crítica en la función gastrointestinal sigue sin investigarse.

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