Miocardiopatía por Estrés

Hoy en día tiene una prevalencia del 2% entre los pacientes con sospecha de un síndrome coronario agudo (SCA). No es un síndrome benigno, a pesar de ser reversible y ausencia en enfermedad coronaria significativa. Existe un sustancial riesgo de morir no muy diferente al SCA. Las complicaciones de la MCE como la falla cardíaca aguda, obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI) y regurgitación mitral (RM) pueden conducir al shock cardiogénico.

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Síncope y Embolia Pulmonar

La pérdida de conciencia transitoria y reversible que puede acompañar a la embolia pulmonar (EP) está bien documentada. La pérdida del conocimiento requiere que la presión arterial media caiga entre 30 y 40 mmHg durante al menos 7 segundos. Una caída aguda de la PAM exige una caída abrupta del gasto cardíaco (GC). Cuando la presión aórtica central o PAM, cae por debajo del umbral de autorregulación del sistema cerebrovascular, la perfusión cerebral se sumerge en la oscuridad.

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Desacople Ventrículo Arterial en el Shock Séptico

Como la reserva cardiovascular a menudo se ve afectada en pacientes con shock séptico, modificando la respuesta a las estrategias terapéuticas recomendadas por las pautas internacionales de la Campaña Sobreviviendo a la Sepsis, un enfoque más personalizado para adaptar la terapia en función del volumen, capacidad de respuesta y el acoplamiento ventrículo arterial deben ser útil para dirigir un enfoque terapéutico eficaz y eficiente para la reanimación del shock séptico.

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Acople Ventrículo Arterial en el Paciente Crítico

El tratamiento asociado al desacople ventrículo arterial puede impactar sobre el pronóstico de los pacientes. Aquellos pacientes con shock séptico recibiendo altas y prolongadas dosis de drogas vasopresoras para sostener la PAM y por lo tanto una mayor Ea ha incrementado la mortalidad en estos pacientes.

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¿Existen fluidos que podamos administrar en el paciente con shock que mejoren la perfusión, incrementen la disponibilidad de O2 y reduzcan la inflamación?

Una "sopa de pollo rosa", que aborda las deficiencias de nuestras opciones actuales pueden ser un candidato para el fluido de reanimación óptimo del futuro.

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Colocación de un catéter arterial para la medición de la Presión Arterial Media – Paso 4 y 5

La reducción a cero se considera exitosa cuando el trazado de la presión arterial es igual a la línea de base, es decir tiene un valor de 0 mmHg.

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Utilidad de la Presión Venosa Central (PVC)

La presión venosa central (PVC) sigue siendo la variable más utilizada para guiar la reanimación con líquidos en pacientes críticos. El uso de la PVC ha sido cuestionado en muchos estudios, informando que otros índices (dinámicos) son mejores que la PVC para predecir la respuesta a los líquidos intravenosos.

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