¿Existen fluidos que podamos administrar en el paciente con shock que mejoren la perfusión, incrementen la disponibilidad de O2 y reduzcan la inflamación?

Una "sopa de pollo rosa", que aborda las deficiencias de nuestras opciones actuales pueden ser un candidato para el fluido de reanimación óptimo del futuro.

Continuar leyendo¿Existen fluidos que podamos administrar en el paciente con shock que mejoren la perfusión, incrementen la disponibilidad de O2 y reduzcan la inflamación?

Colocación de un catéter arterial para la medición de la Presión Arterial Media – Paso 4 y 5

La reducción a cero se considera exitosa cuando el trazado de la presión arterial es igual a la línea de base, es decir tiene un valor de 0 mmHg.

Continuar leyendoColocación de un catéter arterial para la medición de la Presión Arterial Media – Paso 4 y 5

Utilidad de la Presión Venosa Central (PVC)

La presión venosa central (PVC) sigue siendo la variable más utilizada para guiar la reanimación con líquidos en pacientes críticos. El uso de la PVC ha sido cuestionado en muchos estudios, informando que otros índices (dinámicos) son mejores que la PVC para predecir la respuesta a los líquidos intravenosos.

Continuar leyendoUtilidad de la Presión Venosa Central (PVC)

Normas KDIGO. A un mejor futuro.

Dos avances a remarcar, los eAlerts y la medición de biomarcadores urinarios de daño renal, ambos aplicados a paquetes de medidas de acuerdo a las normas KDIGO. Dichas normas consisten en la optimización del estatus de volumen y hemodinamia, mediciones del gasto cardíaco (GC), evitar nefrotoxinas, incluyendo medios de contraste, suspender inhibidores de la enzima convertidora y bloqueantes de la AII. Prevenir la hiperglucemia, siempre.

Continuar leyendoNormas KDIGO. A un mejor futuro.

Los cambios en el diámetro de la Vena Cava Inferior evaluados por Ultrasonido y sus potenciales errores

La valoración del diámetro de la vena cava inferior (VCI) y sus cambios en respuesta a la respiración han sido propuestos como herramienta para descartar la presencia de hipovolemia, predecir…

Continuar leyendoLos cambios en el diámetro de la Vena Cava Inferior evaluados por Ultrasonido y sus potenciales errores

Ecocardiograma en el Paciente Crítico

La Ultrasonografía es usada como una extensión de nuestra historia clínica, examen físico, análisis de laboratorio y otras herramientas de monitoreo hemodinámico (sobre todo cuando éstas no nos aclaran bien cuál es la situación o anormalidad que presenta nuestro paciente).

Continuar leyendoEcocardiograma en el Paciente Crítico

¡Un manojo de ideas! sobre la “Driving Pressure”

Guiarnos por la DP es una forma fisiológica de ajustar el Vt al tamaño pulmonar residual (Compliance del Sistema Respiratorio) del paciente. Recordemos que la DP es solamente una de las muchas variables involucradas en el poder mecánico o energía aplicada al parénquima pulmonar. El Vt, Flujo y Frecuencia Respiratoria han sido también identificadas como causas de VILI.

Continuar leyendo¡Un manojo de ideas! sobre la “Driving Pressure”