Normalmente en ausencia de sinusitis observamos un artefacto ultrasónico, llamado reverberancia. En el caso del seno frontal y/o maxilares se denomina líneas A. Son líneas hiperecoicas horizontales, paralelas entre si, que aparecen debido a la reflexión del ultrasonido en una superficie lisa y llena de aire, como es el caso de un seno paranasal normal.
Habitualmente la presión intratorácica disminuye durante la inspiración, lo que facilita el retorno venoso al corazón derecho. Esto puede provocar un ligero aumento del volumen en el ventrículo derecho. Al mismo tiempo, el ventrículo izquierdo puede experimentar una leve reducción en su volumen de llenado debido a la presión negativa intratorácica y al desplazamiento del septum interventricular hacia la izquierda, aunque estos cambios suelen ser mínimos y no causan un descenso notable en la presión arterial sistólica.
En 2008 se introduzco el concepto de Insuficiencia de esteroides en el paciente crítico (CIRCI). El CIRCI es un estado de inflamación sistémica con una desregulación asociada del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal, alteración del metabolismo del cortisol y resistencia tisular a los esteroides.
La insuficiencia ventricular derecha (VD) aguda secundaria a aumento agudo de la poscarga del VD (cor pulmonale agudo:CPA) es una afección potencialmente mortal, pudiendo surgir en diferentes entornos clínicos. Los pacientes con riesgo de desarrollar CPA manifiesto generalmente se presentan con una enfermedad pulmonar aguda (Ej: embolia pulmonar, neumonía, enfermedades respiratorias agudas, SDRA) y se tratan inicialmente en departamentos de emergencia y luego en unidades de cuidados críticos (UCC).
Se propone a la Milrinona, inhibidor de la fosfodiesterasa que incrementa la contractilidad y relajación del ventrículo derecho (VD). Reduce la resistencia vascular sistémica y pulmonar, sin embargo, puede agravar la hipotensión preexistente.
El shock séptico representa la forma más grave de sepsis en la que la vasoplejía y la disfunción de los órganos cardiovasculares requieren el uso de medicamentos vasopresores.
La presencia de falla del VD en el SDRA en el contexto del SDRA se asocia significativamente con incremento en la mortalidad, posicionándose como un verdadero desafío para el equipo tratante.
Al plantearnos el tratamiento de la exacerbación del paciente con EPOC, debemos responder las siguientes preguntas: ¿Se deben usar corticosteroides orales para tratar pacientes ambulatorios que tienen una exacerbación de…
Debemos conocer el más apropiado peso/métrica para cada medicación es esencial para optimizar la dosificación de drogas en pacientes con obesidad críticos. Se usa BMI, sin embargo, no es usado comúnmente para la dosificación de drogas.
La enfermedad crítica da como resultado la desregulación de muchos sistemas de órganos; sin embargo, la optimización de la función cardiopulmonar y la normalización hemodinámica a menudo reemplazan el manejo de la disfunción gastrointestinal en este entorno y el impacto de la enfermedad crítica en la función gastrointestinal sigue sin investigarse.
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