Insuficiencia Aótica (IAo)

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Cuando el anillo aórtico se dilata mucho, las valvas aórticas se separan y puede surgir una IAo. La pared aórtica enferma puede disecarse y agravar la IAo. La dilatación de la raíz aórtica puede tener también efectos secundarios sobre la VAo, porque la dilatación causa tensión y arqueamiento en las cúspides, que pueden engrosarse, retraerse y hacerse demasiado cortas para cerrar el orificio aórtico. La dilatación de la porción ascendente de la Ao puede intensificar progresivamente la IAo, la insuficiencia conduce a una mayor insuficiencia.

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¿Cómo se encuentra ajustada la curva de la presión arterial medida invasivamente?

Como conclusión, podemos decir que la combinación del test de Allen modificado y por saturometría puede realizarse fácilmente para evaluar el flujo arterial de la mano. Cuando ambos test resultasen negativos (tomando como punto de corte < 12 segundos para ambos) podremos seleccionar de manera segura la arteria radial en cuestión para su canulación.

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¡Un manojo de ideas! sobre la “Driving Pressure”

Guiarnos por la DP es una forma fisiológica de ajustar el Vt al tamaño pulmonar residual (Compliance del Sistema Respiratorio) del paciente. Recordemos que la DP es solamente una de las muchas variables involucradas en el poder mecánico o energía aplicada al parénquima pulmonar. El Vt, Flujo y Frecuencia Respiratoria han sido también identificadas como causas de VILI.

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¡Un manojo de ideas! Asincronías entre el Ventilador y el Paciente

Aunque estos modos han demostrado mejorar la sincronía no han logrado mejorar el pronóstico, los días de ventilación mecánica, delirio o alteraciones cognitivas. Las asincronías se asocian a un peor pronóstico. Ya no el futuro, el presente teniendo como aliado la medicina de precisión y el big data se han desarrollado programas para no solo la detección precoz de las asincronías sino también para su prevención.

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8 Mitos sobre la Ultrasonografía en Pacientes Críticos

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La ultrasonografía en Cuidados Críticos es un método bien establecido para evaluar y monitorear a los pacientes con falla hemodinámica. La Ultrasonografía (US) multisistémica forma parte de nuestra práctica diaria en las Unidades de Cuidados Críticos (UCC), la cual debe estar incorporada en los programas de entrenamiento para todos los miembros del equipo multidisciplinario que atiende pacientes críticos.

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Los 10 Mandamientos del Cuidado del paciente con Ventilación Mecánica

Tenemos que evitar las desconexiones del ventilador (se pierde alvéolos reclutados), plantearnos cómo aspiraremos las secreciones o, si utilizar sistemas de aspiración cerrados. Porque, en resumen, muy resumido, el pulmón bajo ventilación mecánica es un globo y en espontánea un fuelle.

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La pasión en la atención del paciente crítico

Finalmente, citando a Konstantinos Kaváfis, dejando la Ilíada para arribar a la Odisea, nos damos cuenta que la cuestión o la clave es nuestro viaje por el camino hacia nuestra Ítaca (isla donde se cree que Ulises tenía su hogar y familia esperándolo), no se trata de llegar a ella, se trata de ir aprendiendo entre todos a los largo del camino como hacer mejor las cosas, como ser mejores profesionales y fundamentalmente personas.

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